การเฝ้าระวังน้ำเสียเผยให้เห็นขนาดที่ซ่อนเร้นของ mpox rpidemic ซึ่งเป็นตัวเลขที่ท้าทายอย่างเป็นทางการ

ในการศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ในInternational Journal of Infectious Diseasesนักวิจัยได้ประเมินความสัมพันธ์ระหว่างการตรวจพบไวรัส Monkeypox (MPV) บาคาร่า ในน้ำเสียและการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับ MPV ในโปแลนด์

การศึกษา: การตรวจจับไวรัส Mpox ในน้ำเสียและจำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในเขตเมือง Poznan ประเทศโปแลนด์  เครดิตรูปภาพ: CI Photos / Shutterstockการศึกษา: การตรวจจับไวรัส Mpox ในน้ำเสียและจำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในเขตเมือง Poznan ประเทศโปแลนด์ เครดิตรูปภาพ: CI Photos / Shutterstock

พื้นหลัง

ระบาดวิทยาจากน้ำเสีย (WBE) เป็นแนวทางที่มีคุณค่าสำหรับการประเมินขอบเขตของโรคระบาดและความหลากหลายทางจีโนมของเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรค อาจใช้ WBE เพื่อกรอกข้อมูลที่ได้รับจากการตรวจติดตามทางคลินิก และเพิ่มความแม่นยำของการประเมินและรายงานการเฝ้าระวัง WBE อิงตามปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอเรส (PCR) ซึ่งเป็นการตรวจหาเชื้อโรคในเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ

WBE ช่วยให้สามารถติดตามการแพร่กระจายของเชื้อโรคในกลุ่มประชากรเมื่อเทคนิคทางระบาดวิทยาแบบดั้งเดิมอาจไม่พร้อมใช้งานเนื่องจากการเข้าถึงสิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์และการตรวจวินิจฉัยไม่เพียงพอ ความสามารถในห้องปฏิบัติการวินิจฉัยที่ท่วมท้น ความลังเลใจของสังคมที่จะเข้ารับการตรวจวินิจฉัย และความพร้อมที่เพิ่มขึ้นของชุดตรวจด้วยตนเอง WBE ยังช่วยให้สามารถติดตามผู้ป่วยที่ไม่แสดงอาการและการแพร่กระจายของเชื้อโรคที่เป็นปริศนาได้

มีการระบุกรดนิวคลีอิก MV ในระบบระบายน้ำของห้าเขตของเนเธอร์แลนด์ โรงบำบัดน้ำเสีย (WTP) แปดแห่งในแคลิฟอร์เนีย WTP ห้าแห่งในฟลอริดา WTP ในฝรั่งเศส และโครงสร้างพื้นฐานของสนามบินในอิตาลี อย่างไรก็ตาม ข้อมูลเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการตรวจจับ MPV ในน้ำเสียและการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องนั้นมีจำกัด

เกี่ยวกับการศึกษา

ในการศึกษาครั้งนี้ นักวิจัยเฝ้าติดตาม MPV ในสิ่งปฏิกูลจาก WTPs ในเขตเมือง Poznan ของโปแลนด์ และสัมพันธ์กับจำนวนการรักษาในโรงพยาบาล

ได้รับตัวอย่างรายสัปดาห์จาก WTP สองแห่ง ได้แก่ โรงงานบำบัดน้ำเสียฝั่งซ้ายและโรงงานบำบัดน้ำเสียส่วนกลางในโปแลนด์ ระหว่างเดือนกรกฎาคมถึงธันวาคม พ.ศ. 2565 (สัปดาห์ที่ 27 ถึงสัปดาห์ที่ 48) สกัดกรดนิวคลีอิกจากตัวอย่างน้ำเสียเข้มข้นสำหรับการตรวจหา DNA กรดดีออกซีไรโบนิวคลีอิก MPV โดยใช้ PCR แบบเรียลไทม์

ทีมวิเคราะห์ Pepper Mild Mottle Virus (PMMoV, Wastewater Indicator Virus) และระดับ Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) กลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรงในน้ำเสียโดยใช้ quantitative reverse transcription-PCR (RT-qPCR) ตัวอย่างที่มีค่าเกณฑ์รอบ (Ct) <40 ถือว่าเป็น MPV-positive นอกจากนี้ อัตราส่วนของค่า Ct ที่ได้รับสำหรับ MPV และ PMMoV ถูกคำนวณเพื่อประเมินการส่งผ่าน MPV ระหว่างบุคคลใน Poznan

Omics eBook รวบรวมบทสัมภาษณ์ บทความ และข่าวสารชั้นนำในปีที่ผ่านมา

ดาวน์โหลดฉบับล่าสุด

ยิ่งอัตราส่วนต่ำ ปริมาณของ MPV DNA ที่ตรวจจับได้ในน้ำเสียก็จะยิ่งสูงขึ้น กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์มหาวิทยาลัยพอซนานและคลินิกโรคติดเชื้อ โรคตับ และโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้รับ (DCIDHA) ให้การนับรายสัปดาห์ของการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับ MPV

ผลลัพธ์

MPV DNA ถูกระบุในสัปดาห์ที่ 29.0 สัปดาห์ที่ 43.0 และสัปดาห์ที่ 47.0 ที่ Central WTP และระหว่างสัปดาห์ที่ 37.0 และ 38.0 และสัปดาห์ที่ 40.0 และ 43.0 ที่ WTP ฝั่งซ้าย (กล่าวคือ ส่วนใหญ่ระหว่างกลางเดือนกันยายนถึงสิ้นเดือนตุลาคมที่ด้านซ้าย -Bank WTP) ที่ 38 รอบโดยเฉลี่ย อัตราส่วน MPV/PMMoV อยู่ระหว่าง 1.5 (ในช่วงสัปดาห์ที่ 42.0 ที่ WTP ฝั่งซ้าย) และ 1.8 (ในสัปดาห์ที่ 43 ที่ WTP ฝั่งซ้าย)

มีการลดลงของ MPV DNA ระหว่างสัปดาห์ที่ 37 และ 40 ตามด้วยการยกระดับอย่างรวดเร็วในช่วงสัปดาห์ที่ 41.0 และสัปดาห์ต่อมาที่ WTP ฝั่งซ้าย หน่วยงานด้านสุขภาพของประชากรได้บันทึกกรณีผู้ป่วย MPV 22 รายระหว่างเดือนกรกฎาคมถึงธันวาคม 2565 และมีรายงานการรับเข้ารักษาในโรงพยาบาลส่วนใหญ่ระหว่างกลางเดือนกรกฎาคมถึงกลางเดือนสิงหาคม

การตรวจพบ MPV ไม่มีความสัมพันธ์กับจำนวนการรักษาในโรงพยาบาลในโปแลนด์ โปรดทราบว่า คลอรีนดำเนินการกับสิ่งปฏิกูลที่ไม่ได้ใช้งานจาก DCIDHA ก่อนปล่อยสู่ระบบระบายน้ำสาธารณะ ดังนั้น การรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับ MPV จึงไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการตรวจจับ MPV DNA ใน Central WTP ตัวอย่างที่เป็นบวกของ MPV ทั้งหมดเกี่ยวข้องกับกรณี MPC ที่ไม่ได้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในความเห็นของผู้เขียน นอกจากนี้ การตรวจพบ MPV ที่ WTP ฝั่งซ้ายระหว่างกลางเดือนกันยายนถึงกลางเดือนตุลาคมไม่พบว่ามีความสัมพันธ์กับจำนวนผู้ป่วย MPV ที่รายงาน ซึ่งบ่งชี้ถึงการติดเชื้อ MPV ที่ตรวจไม่พบในบุคคลใน Poznan

การระบาดของโรคเอ็มพีวีในปัจจุบัน ซึ่งเกิดจากเชื้อเอ็มพีวีจากแอฟริกาตะวันตก โดยส่วนใหญ่แล้วจะมีอาการติดเชื้อเล็กน้อย เช่น มีผื่น มีไข้ และต่อมน้ำเหลืองโต หรือมีอาการผิดปกติรวมถึงไม่มีหรือมีแผลจากไวรัสเพียงเล็กน้อย เฉพาะที่อวัยวะเพศและรอบริมฝีปาก ภูมิภาค ดังนั้นผู้ที่ติดเชื้อ MPV อาจไม่ได้รับการดูแล และการติดเชื้ออาจไม่ได้รับการบันทึกไว้ ผู้ป่วยบางรายอาจหลีกเลี่ยงการขอความช่วยเหลือเนื่องจากความอัปยศทางสังคมที่ล้อมรอบ MPV ส่งผลให้รายงานการติดเชื้อ MPV ต่ำกว่าความเป็นจริง และรายงานที่มีอคติโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเกี่ยวกับขอบเขตของการแพร่ระบาดของ MPV

โดยรวมแล้ว ผลการศึกษาเน้นการตรวจหา MPV DNA ในน้ำเสีย เมื่อไม่มีการบันทึกกรณีการติดเชื้อ MPV อย่างไรก็ตาม การตรวจพบ MPV ในน้ำเสียไม่มีความสัมพันธ์กับการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับ MPV การค้นพบนี้สนับสนุนแนวคิดที่ว่า WBE สามารถกำหนดขนาดของโรคระบาดได้ อย่างไรก็ตาม การแพร่ระบาดของ MPV นั้นประเมินต่ำเกินไป เนื่องจากหน่วยงานด้านสาธารณสุขไม่ได้ระบุตัวผู้ที่ติดเชื้อ MPV จำนวนมาก