การฉีดวัคซีนหลังการฟื้นตัวของ COVID-19 ช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อซ้ำได้เกือบ 50%

ในการศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ในJama Network Openนักวิจัยประเมินความน่าจะเป็นของการติดเชื้อไวรัสโคโรน่าไวรัส 2 (SARS-CoV-2) กลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (SARS-CoV-2) ภายหลังการฟื้นตัวของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (โควิด-19) นอกจากนี้ พวกเขายังกำหนดประสิทธิภาพของชุดการฉีดวัคซีนเบื้องต้นในการลดความเสี่ยงในการติดเชื้อซ้ำ บาคาร่า

มีหลักฐานเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ว่าความไวต่อการติดเชื้อซ้ำของ SARS-CoV-2 นั้นต่ำกว่ามากในผู้ที่เคยติดเชื้อ SARS-CoV-2 นอกจากนี้ บุคคลดังกล่าวยังมีความเสี่ยงที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและเสียชีวิตน้อยลง แม้จะติดเชื้อซ้ำแล้วก็ตาม อย่างไรก็ตาม ภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติที่เกิดจากการติดเชื้อ SARS-CoV-2 จะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป จึงจำเป็นต้องฉีดวัคซีนเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันอีกครั้ง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่การศึกษาจะต้องตรวจสอบประโยชน์ของการฉีดวัคซีนอย่างครอบคลุมในการป้องกันการติดเชื้อซ้ำในกลุ่มบุคคลเหล่านี้และการเปลี่ยนแปลงโดยรวมของการติดเชื้อ SARS-CoV-2

ในการศึกษาตามรุ่นตามประชากรในปัจจุบัน นักวิจัยวิเคราะห์ข้อมูลจากประชากรผู้ใหญ่ (อายุ 12 ปีขึ้นไป) ของโรดไอแลนด์ระหว่างวันที่ 1 มีนาคม 2020 ถึง 9 ธันวาคม 2021 กลุ่มศึกษานี้ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนเมื่อพวกเขาทำสัญญา reverse transcriptase-polymerase ครั้งแรก ปฏิกิริยาลูกโซ่ (RT-PCR) - ยืนยัน COVID-19 นอกจากนี้ บุคคลเหล่านี้ยังคงไม่ได้รับการฉีดวัคซีนเป็นเวลา 90 วันหลังจากการทดสอบ RT-PCR เป็นบวกครั้งแรก นอกจากนี้ ทีมงานยังจัดกลุ่มประชากรที่ศึกษาเป็นกลุ่มที่อาศัยอยู่ในการดูแลแบบชุมนุมระยะยาว (LTCC) ซึ่งรวมถึงบ้านพักคนชราและสถานที่อยู่อาศัยที่คล้ายกัน พนักงาน LTCC และประชากรทั่วไป โดยทั่วไปการตั้งค่า LTCC จะมีอัตราการแพร่เชื้อ SARS-CoV-2 ที่สูงกว่า ดังนั้นผู้อยู่อาศัยและพนักงานจึงมีความเสี่ยงสูงต่อการเจ็บป่วยและการตายที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19

ทีมได้ทำการวิเคราะห์การรอดชีวิตสำหรับประชากรย่อยทั้งสามกลุ่มเพื่อระบุลักษณะความเสี่ยงของการติดเชื้อซ้ำ บุคคลที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหลังจากช่วงพักฟื้น 90 วันเข้าสู่กลุ่มเสี่ยงที่จะติดเชื้อ SARS-CoV-2 อีกครั้ง นักวิจัยติดตามพวกเขาตั้งแต่ช่วงเริ่มต้นจนถึงกลุ่มเสี่ยงจนถึงเวลาที่ติดเชื้อซ้ำ พวกเขาใช้วิธี Kaplan-Meier ในการคำนวณความน่าจะเป็นของการติดเชื้อซ้ำในสาม หก และเก้าเดือนสำหรับประชากรย่อยในการศึกษาแต่ละครั้งตามสถานะการฉีดวัคซีน ทีมงานได้บันทึกและจำแนกสถานะการฉีดวัคซีนดังนี้

งานวิจัยเผยความน่าจะเป็นที่จะติด COVID สำหรับผู้สวมหน้ากาก เทียบกับ ผู้ไม่สวมหน้ากาก

(1) CPVS ที่ได้รับวัคซีนแมสเซนเจอร์ไรโบนิวคลีอิกแอซิด (mRNA)-1273/BNT162b2 สองโด๊ส หรือวัคซีน JNJ-78436735 หนึ่งโดส

(2) CPVS บางส่วนได้รับวัคซีน mRNA-1273/BNT162b2 หนึ่งโดส และ

(3) ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน

สำหรับประชากรย่อยทั้งสามกลุ่ม ทีมงานยังได้ประเมินประสิทธิภาพของวัคซีน (VE) ที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันการติดเชื้อซ้ำเป็นอัตราส่วนความอันตรายที่ปรับค่าแล้ว (AHR) 1– ซึ่งพวกเขาประเมินโดยใช้แบบจำลองความเป็นอันตรายตามสัดส่วนของค็อกซ์

ข้อมูลการศึกษาครอบคลุมผู้อยู่อาศัย LTCC 3124 คน พนักงาน LTCC 2877 คน และบุคคล 94,516 คนที่เป็นของประชากรทั่วไป ในช่วงติดตามผล 56,888 คนได้รับวัคซีนอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ในประชากรทั่วไป ความเสี่ยงของการติดเชื้อซ้ำในผู้ชายต่ำกว่าผู้หญิง (AHR 0.74) สูงกว่าในคนผิวขาว และต่ำกว่าในผู้ที่ได้รับการยืนยันอาการ (AHR 0.58) นักวิจัยไม่สามารถหาหลักฐานของความสัมพันธ์ที่เปรียบเทียบได้ระหว่างพนักงานและผู้อยู่อาศัยของ LTCC บาคาร่า

การใช้การวิเคราะห์ในอนาคตและเวลาเป็นตัวแปรร่วม ผู้อยู่อาศัยและพนักงานของสิ่งอำนวยความสะดวก LTCC มี VE ที่เกี่ยวข้องกับ CPVS 49% หลังจากฟื้นตัวจากการติดเชื้อครั้งแรก เทียบกับ 62% สำหรับประชากรทั่วไป ค่าประมาณเหล่านี้ปรับตามอายุ เพศ ชาติพันธุ์ ความเสี่ยงจากการติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ในระดับชุมชน สถานะการรักษาในโรงพยาบาล และอาการระหว่างการติดเชื้อครั้งแรก ตลอดจนเวลาปฏิทินของการเข้าสู่กลุ่มที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อซ้ำของ SARS-CoV-2 นักวิจัยไม่สามารถสรุปการอนุมานทางสถิติอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับ VE ที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันการติดเชื้อซ้ำที่รุนแรงมากขึ้น อย่างไรก็ตาม พวกเขาสังเกตเห็นว่าการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและอัตราการเสียชีวิตจากการติดเชื้อซ้ำนั้นต่ำกว่าในผู้ที่ได้รับวัคซีนเมื่อเทียบกับคนที่ไม่ได้รับวัคซีน

นอกจากนี้ ผลการศึกษายังสอดคล้องกับการศึกษาอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน การศึกษาโดย Cavenah และคณะ ที่ดำเนินการในรัฐเคนตักกี้แสดงให้เห็นว่าประชากรที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนมีโอกาสติดเชื้อซ้ำสูงกว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนครบสองเท่า ในทำนองเดียวกัน การศึกษาอื่นที่ดำเนินการในหมู่บุคลากรทางการแพทย์จากสหราชอาณาจักรพบว่าบุคคลที่ได้รับการฉีดวัคซีนภายหลังการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ยังคงมีภูมิคุ้มกันมากกว่า 90% อย่างสม่ำเสมอ

การศึกษาในปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าการฉีดวัคซีนเบื้องต้นช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อซ้ำได้ประมาณครึ่งหนึ่งในบุคคลที่หายจากโรคโควิด-19 ผลการศึกษาพบว่าในช่วงเก้าเดือนของการกู้คืนจากการติดเชื้อขั้นต้น พนักงาน LTCC และผู้อยู่อาศัยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 10% และ 13% ของการติดเชื้อซ้ำ SARS-CoV-2 ตามลำดับ; จึงจำเป็นต้องฉีดวัคซีนตามลำดับความสำคัญเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไปที่มีความเสี่ยงในการติดเชื้อซ้ำเพียง 2% พนักงานและผู้อยู่อาศัยในบริเวณที่คล้ายคลึงกันซึ่งมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อ SARS-CoV-2 มากขึ้น (เช่น เจ้าหน้าที่สาธารณสุข พนักงานในราชทัณฑ์) ควรได้รับการสนับสนุนให้ฉีดวัคซีนเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อซ้ำ