ผลกระทบที่สำคัญของ COVID ที่ยาวนานต่อการเรียกร้องให้มีการพิจารณามากขึ้นในการวางแผนนโยบายการแพร่ระบาด ในการศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ใน เกมบาคาร่า International Journal of Epidemiology นักวิจัยได้นำเสนอแนวทางที่ครอบคลุมในการประมาณการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ ยาว (COVID) ในประชากรออสเตรเลีย

วิธีการวิเคราะห์ช่วงเวลาระหว่างโคโรนาไวรัส 2 (SARS-CoV-2) กลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (SARS-CoV-2) ตัวแปรความกังวล (VOC) ของ Omicron ที่ครอบงำระหว่างปี 2564 ถึง 2565

การศึกษา: ผลกระทบต่อสุขภาพของโควิดระยะยาวในช่วงปี 2021–2022 Omicron wave ในออสเตรเลีย: ภาระการศึกษาเชิงปริมาณของโรค  เครดิตรูปภาพ: tialucida/Shutterstock.com

การศึกษา:  ผลกระทบต่อสุขภาพของโควิดระยะยาวในช่วงปี 2021–2022 Omicron wave ในออสเตรเลีย: ภาระการศึกษาเชิงปริมาณของโรค เครดิตรูปภาพ: tialucida/Shutterstock.com

พื้นหลัง

ภาวะหลัง COVID-19 (PCC) หรืออาการ COVIDระยะยาวเกิดขึ้นในสัดส่วนที่มากของบุคคลหลังจาก COVID 2019 เฉียบพลัน (COVID-19) ซึ่งพบน้อยกว่าในผู้ที่ได้รับวัคซีนในระยะหลังเฉียบพลันของการติดเชื้อ VOC Omicron มากกว่าการติดเชื้อ Delta VOC

เนื่องจากการแพร่กระจายของ SARS-CoV-2 เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องทั่วโลก จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องประเมินภาระของ COVID-19 ในเชิงปริมาณและผลที่ตามมาในระยะยาวที่เกี่ยวข้อง

ก่อนหน้านี้มีการรายงานการประมาณค่า PCC ที่เกี่ยวข้องกับ VOC ล่วงหน้าของ Omicron โดยวิเคราะห์เฉพาะอาการหลัก ขาดกลุ่มควบคุมที่เพียงพอ ดังนั้นจึงไม่ยอมรับขอบเขตที่แท้จริงของและความแตกต่างในอาการของ PCC

ความขาดแคลนของข้อมูลคุณภาพสูงเกี่ยวกับอาการ PCC ทำให้ไม่สามารถระบุปริมาณภาระ PCC ทั่วโลกได้อย่างชัดเจน ยิ่งไปกว่านั้น การศึกษา COVID ที่ยาวนานส่วนใหญ่ประกอบด้วยบุคคลที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนซึ่งติดเชื้อในช่วง pre-Omicron VOC

เกี่ยวกับการศึกษา

ในการศึกษาปัจจุบัน นักวิจัยได้ให้ค่าประมาณการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับ COVID เป็นเวลานานอย่างครอบคลุม โดยวิเคราะห์อาการ PCC ส่วนบุคคลที่เกิดขึ้นระหว่างการครอบงำของ Omicron ในออสเตรเลีย

ในการหาปริมาณผลกระทบของ PCC อย่างแม่นยำในวัคซีน COVID-19 ในช่วงที่ Omicron เด่น จึงมีการประเมินความแตกต่างของความเสี่ยง PCC ตามสถานะการฉีดวัคซีน COVID-19 และ VOC ของ SARS-CoV-2

มีการประเมินการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับ PCC ซึ่งเป็นผลมาจากการติดเชื้อ Omicron ประเมินการโจมตี ความรุนแรง และระยะเวลาของอาการ PCC ทุกครั้ง ปีที่เกี่ยวข้องกับ PCC อาศัยอยู่กับความพิการ (YLDs) ระหว่าง Omicron BA.1 และ BA.2 เด่น คำนวณโดยการประเมินข้อมูลภาคตัดขวาง ตามกลุ่ม และการศึกษากรณีควบคุมก่อนหน้า กำหนดระยะเวลาและความชุกของ PCC แต่ละรายการ อาการ.

การสูญเสียสุขภาพที่คาดการณ์ไว้เปรียบเทียบกับปีที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 เฉียบพลันที่อาศัยอยู่ด้วยความพิการและปีที่สูญเสียชีวิต (YLLs) เนื่องจากการติดเชื้อ SARS-CoV-2

การรวมองค์ประกอบทั้งหมดทำให้ได้ปีชีวิตที่เกี่ยวข้องกับความพิการ (DALYs) ที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 เมื่อเปรียบเทียบกับ DALYs ที่เกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ ที่รายงานในการศึกษาภาระโรคทั่วโลก (GBD) ปี 2019

ทีมงานประเมินความรุนแรงของอาการ COVID ระยะยาวเป็นน้ำหนักความพิการ (DW) ซึ่งรายงานในการศึกษาภาระโรคทั่วโลก ค่าประมาณความชุกของกรณีฐานสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนและผู้ที่ติดเชื้อ VOC ในระดับก่อน Omicron คูณด้วย Odds Ratio (OR) ที่ 0.6 เพื่อประเมินความชุกของอาการ COVID-19 เป็นเวลานานในวัคซีน COVID-19

การประมาณการความชุกถูกคูณด้วย OR 0.3 ตามการลดลงของความชุกของอาการ COVID ที่ยาวนานใดๆ ≥4.0 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ VOC ของ Omicron มากกว่าการติดเชื้อ Delta VOC ในวัคซีน COVID-19 ที่อาศัยอยู่ในสหราชอาณาจักร

PCC YLDs ถูกคำนวณเป็นการประมาณการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับ PCC สำหรับการติดเชื้อที่แสดงอาการทุกรายการ คูณด้วยจำนวนของการติดเชื้อ BA.1 และ BA.2 ที่มีอาการระหว่างวันที่ 10 ธันวาคม 2021 ถึง 9 เมษายน 2022

ข้อมูลเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนโควิด-19 ในระดับประเทศและระยะเวลาที่มีอาการของผู้ป่วยในโรงพยาบาลได้มาจากการศึกษาในรัฐนิวเซาท์เวลส์ (NSW)

ทีมทำการวิเคราะห์ความไวโดยการเปลี่ยนแปลงอัตราความชุกของอาการทางร่างกาย การรับรู้ และจิตใจ นอกจากนี้ สถานการณ์กรณีรุนแรงได้รับการวิเคราะห์โดยใช้อัตราส่วนอัตราต่อรองสำหรับการติดเชื้อ VOC แบบ Omicron ของ SARS-CoV-2 เทียบกับการติดเชื้อ VOC แบบ pre-Omicron (OR 0.3) กับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ผลลัพธ์

ในออสเตรเลีย มีการบันทึกการติดเชื้อ SARS-CoV-2 จำนวน 5 ล้านรายในช่วง 4 เดือนแรกของการแพร่ระบาดของเชื้อ Omicron โดยมีผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 35,500 และ 3,463 รายตามลำดับ และคาดการณ์ว่า 61% ของผู้ติดเชื้อได้รับวัคซีน COVID-19

โดยรวมแล้ว 5,200 YLDs และ 1,800 YLDs มีสาเหตุมาจาก PCC และ COVID-19 เฉียบพลัน ตามลำดับ ซึ่งบ่งชี้ว่า PCC ทำให้เกิด 74.0% ของ YLD ที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 ในช่วงเด่นของ BA.1 และ BA.2

50,900 DALYs เกิดจาก SARS-CoV-2 ซึ่งคิดเป็น 2 เปอร์เซ็นต์ของ DALY ที่คาดไว้สำหรับโรคทั้งหมดในช่วงเวลานั้น และ PCC มีส่วน 10% เมื่อเปรียบเทียบกับ 3.6% DALYs ที่เกิดจากการเจ็บป่วยเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ SARS-CoV-2 และ DALYs ที่เหลือจากการเสียชีวิตเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ SARS-CoV-2

ทีมงานได้รับ PCC YLDs ส่วนใหญ่จากเคสในชุมชน ซึ่งส่วนใหญ่พบในผู้ใหญ่ที่ได้รับวัคซีน (2,200 YLDs) เนื่องจากกลุ่มนี้คิดเป็น 51% ของเคส COVID ที่มีการบันทึกเป็นเวลานาน

การเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 แสดงให้เห็นในระดับที่เทียบเคียงได้กับการสูญเสียสุขภาพที่ไม่ถึงขั้นเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของไตเรื้อรังและกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด โควิด-19 ได้รับการจัดอันดับให้อยู่ในเหตุผลสิบอันดับแรกของออสเตรเลียสำหรับ DALYs ในช่วงที่ทำการศึกษา สำหรับวัคซีน COVID-19 สำหรับผู้ใหญ่ที่ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในช่วง COVID-19 เฉียบพลัน 0.10% ของปีที่มีสุขภาพแข็งแรงถูกประเมินว่าสูญเสียไปเนื่องจาก PCC (หรือ 33% ของหนึ่งวันที่มีสุขภาพดีที่สูญเสียไป)