เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมจากทุกสาเหตุในผู้ที่ไม่ดื่มแอลกอฮอล์

ในวารสารการเสพติด เมื่อเร็ว ๆ นี้ นักวิจัยทำการวิเคราะห์เชิงลึกเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างแอลกอฮอล์กับภาวะสมองเสื่อม และพิจารณาว่าการบริโภคแอลกอฮอล์ในระดับหนึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมหรือไม่

การศึกษา: ความสัมพันธ์ระหว่างการใช้แอลกอฮอล์กับภาวะสมองเสื่อมในผู้ใหญ่อายุมากกว่า 60 ปี: การวิเคราะห์แบบผสมผสานของข้อมูลที่คาดหวังและผู้เข้าร่วมเป็นรายบุคคลจากการศึกษาระดับนานาชาติ 15 ฉบับ  เครดิตภาพ: ภาพพื้น / Shutterstockการศึกษา:  ความสัมพันธ์ระหว่างการใช้แอลกอฮอล์กับภาวะสมองเสื่อมในผู้ใหญ่อายุมากกว่า 60 ปี: การวิเคราะห์แบบผสมผสานของข้อมูลที่คาดหวังและผู้เข้าร่วมรายบุคคลจากการศึกษาระหว่างประเทศ 15ชิ้น เครดิตภาพ: ภาพพื้น / Shutterstock

พื้นหลัง

เรื่องที่เกี่ยวข้อง

เวลานอนอาจส่งผลต่อความเสี่ยงในการเป็นโรคสมองเสื่อม

ความดันโลหิตสูงทำให้ความรู้ความเข้าใจลดลงเร็วขึ้นการศึกษาใหม่พบว่า

ปัญญาประดิษฐ์ใช้ในการทำนายผลการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคสมองเสื่อม

ภาวะสมองเสื่อมมักส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยสูงอายุและผู้สูงอายุ สล็อต ภาวะนี้แบ่งตามอาการต่างๆ มากมาย ซึ่งอาการบางอย่างรวมถึงการรับรู้ที่ลดลง ความจำ ความสนใจ การสื่อสาร การใช้เหตุผล และการรับรู้ทางสายตา ภาวะสมองเสื่อมบั่นทอนคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและก่อให้เกิดภาระหนักทางร่างกาย จิตใจ สังคม และเศรษฐกิจ

ความชุกของภาวะสมองเสื่อมทั่วโลกเพิ่มขึ้นในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา โดยคาดว่าจำนวนผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมจะสูงถึง 152 ล้านคนภายในปี 2593 แม้ว่าจะยังขาดการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับภาวะสมองเสื่อม แต่พฤติกรรมบางอย่างก็แสดงให้เห็นว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมได้ การพัฒนา. ในความเป็นจริง ตามรายงานของคณะกรรมการมีดหมอสำหรับการป้องกัน การแทรกแซง และการดูแลภาวะสมองเสื่อมในปี 2020 พบว่าผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมมากถึง 40% สามารถป้องกันหรือล่าช้าได้ หากหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงที่แตกต่างกัน 12 ประการ

ตัวอย่างเช่น การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปในช่วงกลางชีวิต อาจทำให้เกิดพิษต่อระบบประสาทอย่างมีนัยสำคัญในสมอง เมื่อเทียบกับปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ เช่น ความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน การใช้แอลกอฮอล์ที่เป็นอันตรายถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในการพัฒนาภาวะสมองเสื่อม

การศึกษาตามประชากรได้รายงานผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างแอลกอฮอล์กับภาวะสมองเสื่อม ตัวอย่างเช่น รายงานบางฉบับแนะนำว่าการใช้แอลกอฮอล์เล็กน้อยถึงปานกลางสามารถลดความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมได้เมื่อเทียบกับผู้ที่งดดื่มแอลกอฮอล์ ในทางตรงกันข้าม การศึกษาอื่นๆ รายงานว่าการใช้แอลกอฮอล์ไม่ส่งผลกระทบต่อความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อม

แม้จะมีรายงานที่แตกต่างกันเหล่านี้ การทบทวนการศึกษาเชิงสังเกตตามประชากรระบุว่าความสัมพันธ์ระหว่างแอลกอฮอล์กับภาวะสมองเสื่อมเป็นรูปตัว J โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การใช้แอลกอฮอล์ในระดับต่ำอาจให้ประโยชน์บางประการในการลดความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อม ในขณะที่การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมในลักษณะที่ขึ้นกับขนาดยา

เกี่ยวกับการศึกษา

นักวิจัยในการทบทวนปัจจุบันมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ความเข้าใจที่กระชับยิ่งขึ้นเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างแอลกอฮอล์กับภาวะสมองเสื่อมพร้อมๆ กับกล่าวถึงข้อจำกัดของการศึกษาก่อนหน้านี้ ข้อจำกัดบางประการเหล่านี้รวมถึงการขาดมาตรฐานเกี่ยวกับการจัดหมวดหมู่การใช้แอลกอฮอล์และการเป็นตัวแทนจากประเทศที่มีรายได้ต่ำถึงปานกลาง

นอกจากนี้ นักวิจัยยังได้รวบรวมข้อมูลจากการศึกษากลุ่มประชากรตามรุ่นทางระบาดวิทยาในอนาคต 15 แห่งที่ดำเนินการใน 6 ทวีปเพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างแอลกอฮอล์กับภาวะสมองเสื่อม กลุ่มประชากรตามรุ่นส่วนใหญ่อยู่ในประเทศที่มีรายได้สูง อย่างไรก็ตาม การเป็นตัวแทนจากประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลางนั้นจัดทำโดยกลุ่มประชากรจากบราซิลและสาธารณรัฐคองโก

การศึกษานี้รวมบุคคลที่มีอายุมากกว่า 60 ปี ไม่รวมบุคคลที่มีการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมที่การตรวจวัดพื้นฐาน ผู้ที่ไม่มีการติดตามหลังการประเมินภาวะสมองเสื่อม และผู้ที่ไม่มีบันทึกการใช้แอลกอฮอล์

สำหรับแต่ละกลุ่มการศึกษา การใช้แอลกอฮอล์จะถูกแปลงเป็นเอทานอลบริสุทธิ์เฉลี่ยวันละกรัม (กรัม/วัน) ตามประเภทของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่รายงาน จากค่านิยมเหล่านี้ นักวิจัยได้จัดกลุ่มผู้ไม่ดื่มสุราเป็นครั้งคราว ดื่มเบา-ปานกลาง หนักปานกลาง และหนัก เป็นบุคคลซึ่งปัจจุบันงดเว้นจากแอลกอฮอล์หรือบริโภคน้อยกว่า 1.3 กรัม/วัน 1.3-24.9 กรัม/วัน, 25-44.9 กรัม/วัน และมากกว่า 45 กรัม/วัน ตามลำดับ

ผลการศึกษา

ในการศึกษาปัจจุบันมีผู้ป่วยทั้งหมด 24,478 คน โดยมีอายุเฉลี่ย 71.8 ปีที่การตรวจวัดพื้นฐาน ในจำนวนนี้ 58.3% เป็นผู้หญิงและ 54.2% เป็นนักดื่มในปัจจุบัน

ความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมในกลุ่มผู้ไม่ดื่มสุรามีมากกว่าผู้ที่ดื่มเป็นครั้งคราว ดื่มเบา-ปานกลาง-หนักปานกลาง และในกลุ่มผู้ชาย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผลลัพธ์นี้มีความสอดคล้องกันในกลุ่มตัวอย่างที่เป็นสตรีเมื่อใช้แบบจำลองความเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนอย่างเต็มที่และแข่งขันกัน อย่างไรก็ตาม ในรูปแบบที่ปรับอย่างเต็มที่และแบบที่ปรับเพื่อแข่งขันกันเพื่อเสี่ยงต่อการเสียชีวิต ไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างการใช้แอลกอฮอล์กับภาวะสมองเสื่อมในสตรี

ผู้งดเว้นตลอดชีวิตและผู้ที่เคยดื่มสุราก่อนหน้านี้ไม่มีความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมที่แตกต่างกัน โดยไม่คำนึงถึงเพศ ข้อมูลประชากร หรือลักษณะทางคลินิก

ผู้ดื่มปานกลางมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของภาวะสมองเสื่อมเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ดื่มสุราตลอดชีวิต การค้นพบนี้มีความสอดคล้องกันระหว่างชายและหญิงและในรูปแบบที่ปรับแล้ว

การวิเคราะห์การตอบสนองต่อขนานยาที่ดำเนินการในหมู่ผู้ดื่มในปัจจุบันไม่ได้แสดงความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมที่มีความผันแปรอย่างมีนัยสำคัญตามปริมาณแอลกอฮอล์ที่บริโภค นอกจากนี้ เมื่อพิจารณาจากสถานะการดื่มแอลกอฮอล์ในปัจจุบัน ทั้งชายและหญิงไม่พบความแปรปรวนในภาวะสมองเสื่อมหลังจากปรับตามลักษณะทางประชากรศาสตร์และทางคลินิก

นอกจากนี้ความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมไม่แตกต่างกันระหว่างผู้ที่ดื่มทุกวันและผู้ที่ดื่มเป็นครั้งคราว เช่นเดียวกันเมื่อเปรียบเทียบระหว่างผู้ที่งดเว้นตลอดชีวิตกับผู้ที่ดื่มสุราในปัจจุบัน

การวิเคราะห์เชิงทวีปสำหรับความสัมพันธ์ระหว่างการใช้แอลกอฮอล์กับความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อม รวมถึงยุโรป โอเชียเนีย (ออสเตรเลีย) อเมริกาเหนือ และเอเชีย (เกาหลี) เผยให้เห็นความสัมพันธ์ที่ไม่เป็นเชิงเส้นสำหรับยุโรป อเมริกาเหนือ และเอเชีย อย่างไรก็ตาม ความแตกต่างเหล่านี้ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ ในขณะเดียวกัน ผลลัพธ์จากโอเชียเนียแสดงให้เห็นผลในการป้องกันการใช้แอลกอฮอล์ต่อภาวะสมองเสื่อมเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ดื่มสุราตลอดชีวิต

ในบรรดาผู้ดื่มในปัจจุบัน การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยถึงปานกลางมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของภาวะสมองเสื่อมในหมู่ชาวยุโรปเมื่อเทียบกับผู้ที่ดื่มเป็นครั้งคราว การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไม่ส่งผลกระทบต่อความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมในเอเชีย

บทสรุป

ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่าการไม่ดื่มแอลกอฮอล์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมจากทุกสาเหตุ นอกจากนี้ยังไม่มีหลักฐานที่บ่งชี้ว่าปริมาณแอลกอฮอล์ที่บริโภคส่งผลต่อความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อม

นักวิจัยจากการศึกษาในปัจจุบันเน้นว่าการค้นพบของพวกเขาจะต้องสมดุลกับวรรณกรรมที่มีอยู่ซึ่งรายงานความสัมพันธ์ระหว่างการใช้แอลกอฮอล์ในระดับปานกลางกับสุขภาพสมองที่ไม่ดี ตลอดจนภาวะสุขภาพอื่นๆ เช่น มะเร็ง ดังนั้น ผลการศึกษาในปัจจุบันไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อส่งเสริมการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ แต่กลับตั้งคำถามว่าแนวทางปัจจุบันในการลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในผู้ที่มีอายุเกิน 60 ปีเป็นแนวทางที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการเกิดภาวะสมองเสื่อมหรือไม่

อย่างไรก็ตาม การศึกษาในปัจจุบันมีความเกี่ยวข้องกับข้อจำกัดบางประการที่ต้องพิจารณา ตัวอย่างเช่น ผู้เข้าร่วมตามกลุ่มประชากรตามรุ่น เช่น รายงานการดื่มแอลกอฮอล์ในแต่ละวันด้วยตนเอง ซึ่งอาจไม่ได้รับการรายงาน นอกจากนี้ ยังไม่มีการประเมินประเภทของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างสม่ำเสมอในแต่ละกลุ่ม ในที่สุด การมีอยู่ของอคติของผู้รอดชีวิตที่มีสุขภาพดีอาจจำกัดการบังคับใช้ผลการศึกษานี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาจากอายุที่มากขึ้นของกลุ่มประชากรตามรุ่น