จากการระบาดใหญ่ของ COVID-19 เป็นที่ชัดเจนว่าการตอบสนองต่อเหตุฉุกเฉินในลักษณะนี้อย่างมีประสิทธิผลนั้นนอกเหนือไปจากระบบสุขภาพ ในขณะที่การเสริมสร้างโครงสร้างพื้นฐานด้านสุขภาพ เช่น การเฝ้าระวัง การทดสอบ และโรงพยาบาลเป็นกุญแจสำคัญ เรายังได้เห็นการใช้การแทรกแซงที่ไม่ใช่ยาเช่น หน้ากากอนามัย การปิดโรงเรียน และการล็อกดาวน์ การแทรกแซงด้านสาธารณสุขที่สำคัญที่สุดบางอย่าง เช่นแผนคุ้มครองรายได้ ไม่ได้มาจากภาคสาธารณสุขเลย

ดังนั้น เพื่อเตรียมพร้อมและตอบสนองต่อโรคระบาด ประเทศต่างๆ จะต้องสามารถเสริมสร้างความร่วมมือและการลงทุนทั่วทั้งรัฐบาลและมีส่วนร่วมกับ ทุกส่วน ของสังคม

เพื่อให้เข้าใจบทบาทของธรรมาภิบาลในการรับมือโรคระบาดได้ดียิ่งขึ้น เราจึงออกแบบการศึกษาเพื่อตรวจสอบความเชื่อมโยงระหว่างความแข็งแกร่งของการปกครองแบบประชาธิปไตยและอัตราการเสียชีวิตที่มากเกินไปในประเทศต่างๆ เราพบว่าโดยทั่วไปแล้ว ประเทศที่มีการปกครองแบบประชาธิปไตยที่เข้มแข็งกว่า มีจำนวนผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้นในช่วงการระบาดใหญ่น้อยลงมีผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 มากกว่า6 ล้านคนทั่วโลกนับตั้งแต่การระบาดใหญ่ แต่ตัวเลขนี้ประเมินผลกระทบทั้งหมดของโรคระบาดต่ำเกินไป

ตัววัดหนึ่งที่สามารถช่วยเราประเมินผลกระทบที่แท้จริงของโควิดคือ อัตราการ เสียชีวิต ที่มาก เกินไป การดำเนินการนี้ใช้จำนวนผู้เสียชีวิตทั้งหมดตั้งแต่เริ่มมีการระบาดใหญ่ และเปรียบเทียบกับระดับก่อนเกิดโรคระบาด โดยจับผลกระทบในวงกว้างของการระบาดใหญ่และการตอบโต้ของรัฐบาล บาคาร่า

ตัวอย่างเช่น ในบางประเทศ การเสียชีวิตจากอุบัติเหตุทางถนนลดลงอันเนื่องมาจากข้อจำกัดในการสัญจรไปมา ในประเทศอื่น ๆ การหยุดชะงักของบริการด้านสุขภาพควบคู่ไปกับความไม่เต็มใจที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทำให้มีผู้เสียชีวิตจากอาการหัวใจวาย เพิ่มขึ้น

การวัดจำนวนผู้เสียชีวิตส่วนเกินก็มีประโยชน์เช่นกัน เนื่องจากจำนวนผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 จำนวนมากไม่ได้รับการบันทึกในบางประเทศ เนื่องจากขาดการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพและการตรวจร่างกาย นอกจากนี้ การระบุสาเหตุการเสียชีวิตอาจไม่ชัดเจนเสมอไป ดังนั้นสิ่งที่อาจถือเป็นการเสียชีวิตจากโควิด-19 ในประเทศหนึ่งอาจไม่ได้อยู่ในอีกประเทศหนึ่ง คาสิโน

สิ่งที่เราทำ

เราใช้แหล่งข้อมูลแบบเปิดเพื่อรวบรวมข้อมูลระดับประเทศเกี่ยวกับการเสียชีวิตส่วนเกินตั้งแต่เดือนมกราคม 2020 ถึงกันยายน 2564 ควบคู่ไปกับคะแนนการปกครองระบอบประชาธิปไตยแห่งชาติในช่วงก่อนการระบาดใหญ่ สำหรับช่วงหลัง เราใช้ดัชนี Varieties of Democracy ( V-Dem ) ซึ่งพิจารณาว่าหลักการประชาธิปไตยที่ฝังแน่นอยู่ภายในประเทศนั้นดีเพียงใด โดยอ้างอิงจากการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญในพื้นที่

นอกจากนี้เรายังรวบรวมข้อมูลจากปัจจัยหลายประการที่สามารถอธิบายความแตกต่างของอัตราการเสียชีวิตที่เกินในแต่ละประเทศ ซึ่งรวมถึงปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคม (เช่น ความไม่เท่าเทียมกันและความมั่งคั่ง) อัตราการฉีดวัคซีน โรคอื่นๆ และประสิทธิภาพของระบบสุขภาพ จากนั้นเราจึงสร้างแบบจำลองการถดถอย ซึ่งใช้ข้อมูลเพื่อดูว่าตัวแปรหนึ่งมีผลกระทบต่อตัวแปรอื่นอย่างไร เพื่อทำความเข้าใจว่าการปกครองแบบประชาธิปไตยมีความเกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตที่มากเกินไปหรือไม่เราพบว่านอร์เวย์มีทั้งคะแนนการปกครองที่เป็นประชาธิปไตยสูงและอัตราการเสียชีวิตที่เกินต่ำ ในทางกลับกัน เบลารุสมีคะแนนการปกครองแบบประชาธิปไตยต่ำและมีอัตราการเสียชีวิตที่สูงเกินไป แม้ว่าจะไม่ใช่ทุกประเทศที่เข้ากับเทรนด์นี้ แต่โดยเฉลี่ยแล้วใน 78 ประเทศที่เรารวมไว้คะแนน V-Dem ที่เพิ่มขึ้นหนึ่งจุด นั้นสัมพันธ์กับการเสียชีวิตส่วนเกินที่ 2.18 ต่อประชากร 100,000 คนน้อยลง

หลังจากที่เราคำนวณอายุ เพศ ความมั่งคั่งของชาติ และการเข้าถึงบริการสุขภาพ และสมาคมคิดเพียงบางส่วนตามอัตราการฉีดวัคซีน

ยิ่งไปกว่านั้น ความสัมพันธ์ยังคงแข็งแกร่งแม้หลังจากที่เราเพิ่มตัวแปรอื่นๆ และดูข้อมูลที่แตกต่างกันเล็กน้อย ตัวอย่างเช่น เมื่อเราใช้ดัชนีอื่นในการวัดการปกครองระบอบประชาธิปไตย

ธรรมาภิบาลโดยไตร่ตรองซึ่งทำการตัดสินใจอย่างครอบคลุมเพื่อประโยชน์ส่วนรวม เป็นลักษณะเฉพาะของระบอบประชาธิปไตยที่เกี่ยวข้องอย่างมีนัยสำคัญกับการเสียชีวิตส่วนเกินที่น้อยลง ระบบการเมืองที่มีการตัดสินใจผ่านการมีส่วนร่วมของชุมชน การปรึกษาหารือของผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย การให้เหตุผลและความเคารพต่อการโต้แย้งจะให้คะแนนในระดับสูงในระดับนี้

การวิเคราะห์ของเรามีข้อจำกัดบางประการ ประการแรก เราไม่สามารถรวมทุกประเทศได้เนื่องจากขาดข้อมูลที่มีอยู่ ประการที่สอง เราไม่ได้ติดตามประเทศต่างๆ เมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะยืนยันความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างความแข็งแกร่งของการปกครองและการเสียชีวิตที่มากเกินไป

ประการที่สาม เราวัดผลการปกครองแบบประชาธิปไตยก่อนเกิดโควิด แม้ว่าสิ่งนี้จะสะท้อนถึงธรรมาภิบาลในช่วงการระบาดใหญ่ แต่ก็อาจมีความแตกต่างบางอย่างที่เราไม่สามารถจับได้

ก่อนหน้านี้นักวิจัยได้ตั้งข้อสังเกตว่าเมื่อประเทศต่างๆ กลายเป็นประชาธิปไตยมากขึ้น พวกเขาเห็นการเสียชีวิตลดลง ผลการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าคะแนนประชาธิปไตยที่เพิ่มขึ้นเพียงจุดเดียวช่วยลดการเสียชีวิตได้ประมาณ 2% จากวัณโรค การบาดเจ็บจากการขนส่ง และโรคไม่ติดต่อรวมกัน

อาจมีสาเหตุหลายประการ เช่น ความรับผิดชอบของรัฐบาล การกระจายอำนาจ การมีส่วนร่วมของชุมชน เสรีภาพของสื่อ และการใช้หลักฐานในนโยบายสาธารณะ ประชาธิปไตยโดยการมีส่วนร่วมของสาธารณะ ควรให้ความสำคัญกับ ความไม่เท่าเทียม กันทางสังคม เศรษฐกิจ และสุขภาพ หลายปัจจัยเหล่านี้ แม้จะไม่ได้มีลักษณะเฉพาะในระบอบประชาธิปไตย แต่เป็นลักษณะของธรรมาภิบาลในระบอบประชาธิปไตยที่มีความสำคัญในช่วงโควิด