ผลกระทบของ COVID-19 ต่อการให้คำปรึกษาและการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะสำหรับ URTI ในอังกฤษในการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ที่ตีพิมพ์ในวารสารJAC-Antimicrobial Resistance นักวิจัยได้ตรวจสอบแนวโน้มของใบสั่งยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน เพื่อพิจารณาว่าการลด บาคาร่า ลงของการนัดหมายแพทย์ด้วยตนเองระหว่างการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) มี ผลกระทบต่อแนวปฏิบัติในการสั่งจ่ายยา

การอักเสบในอาหารเชื่อมโยงกับผลลัพธ์ที่แย่ลงใน COVID-19โรคไฟโบรมัยอัลเจียอาจเกิดขึ้นหลังโควิดการดื้อยาต้านจุลชีพเป็นปัญหาที่เพิ่มมากขึ้นในระดับต่างๆ นอกเหนือจากอันตรายจากการติดเชื้อจุลินทรีย์ที่รักษาได้ยากมากแล้ว ต้นทุนและผลประโยชน์ที่ไม่สมส่วนกันของการพัฒนายาต้านจุลชีพชนิดใหม่ยังส่งผลให้จำนวนยาปฏิชีวนะชนิดใหม่ที่กำลังพัฒนาลดลงอีกด้วย เพื่อลดการคุกคามของการดื้อยาต้านจุลชีพ รัฐบาลสหราชอาณาจักร (UK) ได้เผยแพร่แผนปฏิบัติการในปี 2019 ซึ่งรวมถึงเมตริกสำหรับการลดใบสั่งยาปฏิชีวนะสำหรับการดูแลปฐมภูมิที่ไม่เหมาะสม

การศึกษาพบว่าในสหราชอาณาจักร ใบสั่งยาปฏิชีวนะที่ไม่เหมาะสมมีจำนวนมากที่สุดสำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน และ 72.7% ของใบสั่งยาปฏิชีวนะทั้งหมดมาจากแพทย์ทั่วไป เนื่องจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเกิดจากไวรัสและมักจำกัดตัวเอง การจ่ายยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อดังกล่าวจึงถือว่าไม่เหมาะสม นอกจากนี้ การลดลงอย่างมากของการนัดหมายทางการแพทย์แบบตัวต่อตัวและการให้คำปรึกษาทางโทรศัพท์ที่เพิ่มขึ้นในช่วงการระบาดของ COVID-19 อาจส่งผลกระทบต่อแนวทางปฏิบัติในการสั่งจ่ายยาของแพทย์ทั่วไป

ในการศึกษาครั้งนี้ นักวิจัยใช้เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ที่ไม่ระบุตัวตนซึ่งประกอบด้วยอายุ เพศ อาการและการวินิจฉัย ข้อมูลใบสั่งยา เช่น รหัสยา วันที่ให้คำปรึกษาและการออกใบสั่งยา และสถานที่ทางภูมิศาสตร์เพื่อดำเนินการวิเคราะห์อนุกรมเวลาที่ขัดจังหวะ ข้อมูลผู้ป่วยยังมีข้อมูลว่าการให้คำปรึกษาเป็นแบบโทรศัพท์หรือด้วยตนเองรหัสอาการและการวินิจฉัยถูกนำมาใช้เพื่อระบุกรณีติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน และกำหนดใบสั่งยาปฏิชีวนะในวันเดียวกับการปรึกษาหารือสำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน การศึกษานี้ไม่รวมผู้ป่วยที่สั่งยาป้องกันโรคเรื้อนหรือยาต้านวัณโรคในวันเดียวกับที่รับคำปรึกษาเรื่องการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนอัตราการให้คำปรึกษาสำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนคำนวณจากจำนวนผู้ป่วยที่ลงทะเบียนทั้งหมด และอัตราใบสั่งยาปฏิชีวนะคำนวณสำหรับจำนวนการปรึกษาหารือเกี่ยวกับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนทั้งหมด การเปลี่ยนแปลงของแนวโน้มการสั่งยาปฏิชีวนะถูกคำนวณผ่านการวิเคราะห์อนุกรมเวลาแบบขัดจังหวะของประชากรผู้ป่วยทั้งหมดและสำหรับกลุ่มย่อยตามตำแหน่งที่ตั้งทางภูมิศาสตร์ อายุ และเพศ

ผลลัพธ์รายงานว่าหลังจากใช้มาตรการล็อกดาวน์ที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 ในสหราชอาณาจักรประมาณเดือนมีนาคม 2020 ใบสั่งยาปฏิชีวนะเพิ่มขึ้น 105.7 รายการต่อ 1,000 การปรึกษาหารือเรื่องการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน นอกจากนี้ อัตราการสั่งยาปฏิชีวนะที่เพิ่มขึ้นนี้ยังคงอยู่จนถึงเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2565 ผู้ป่วยทั้งหมด 518,859 รายเคยเข้ารับการปรึกษาเกี่ยวกับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนอย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงที่ทำการศึกษา และ 50.7% (262,851) ของผู้ป่วยได้รับยาปฏิชีวนะอย่างน้อย ครั้งหนึ่ง. โดยรวมแล้วมีการปรึกษาเรื่องการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน 1,079,545 ครั้ง และการสั่งยาปฏิชีวนะ 442,387 ครั้งในวันเดียวกับการปรึกษาเรื่องการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

จำนวนใบสั่งยาปฏิชีวนะสูงสุดคือสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุระหว่าง 12 ถึง 17 ปี และการเพิ่มขึ้นของใบสั่งยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนนั้นสูงที่สุดในลอนดอน

ในช่วงก่อนโควิด-19 อัตราการรับคำปรึกษาเกี่ยวกับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนลดลง 43.5% ระหว่างเดือนธันวาคม 2014 ถึงธันวาคม 2019 อย่างไรก็ตาม มีการเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาลในอัตราการให้คำปรึกษา โดยการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนจะมีจุดสูงสุดในฤดูหนาว ผลการวิจัยระบุว่าอัตราการรับคำปรึกษาสำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังการใช้มาตรการบรรเทาผลกระทบจากโควิด-19 ซึ่งผู้เขียนเชื่อว่าอาจเกิดจากการปิดสถานพยาบาลและความไม่เต็มใจของผู้ป่วยในการเข้าถึงสถานพยาบาลเนื่องจากการรับรู้ว่าโควิด-19 19 ความเสี่ยง

อย่างไรก็ตาม ใบสั่งยาปฏิชีวนะที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องจนถึงเดือนพฤษภาคม 2565 บ่งชี้ถึงการเปลี่ยนแปลงของแนวโน้มใบสั่งยาปฏิชีวนะ คำอธิบายหนึ่งที่เป็นไปได้สำหรับการเพิ่มขึ้นของใบสั่งยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนคือความไม่แน่นอนในการวินิจฉัยโดยอิงจากการประเมินทางคลินิกทางไกล ซึ่งได้รับการสนับสนุนโดยการค้นพบว่าอัตราการสั่งยาปฏิชีวนะสำหรับการปรึกษาทางไกลสูงกว่าอัตราการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะสำหรับการปรึกษาหารือทางไกลสูงกว่าอัตราการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะต่อหน้าหรือต่อหน้า - การให้คำปรึกษาแบบตัวต่อตัว

ข้อสรุปโดยรวมแล้ว การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นถึงการเพิ่มจำนวนอย่างต่อเนื่องของใบสั่งยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนในสหราชอาณาจักรในช่วงการระบาดของ COVID-19 เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของการดื้อยาปฏิชีวนะจากการใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไป จึงจำเป็นต้องลดการสั่งยาปฏิชีวนะที่ไม่เหมาะสมสำหรับการติดเชื้อไวรัสที่จำกัดตัวเอง เช่น การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน