ผลการศึกษาก่อนหน้านี้หลายชิ้นแสดงให้เห็นว่า COVID-19 มีแนวโน้มที่จะรุนแรงน้อยกว่าเมื่อมีแบคทีเรีย 7 คลาสเพิ่มขึ้นอย่างมากมาย โดยเฉพาะFaecalibacterium prausnitziiและAlistipes onderdonkii จุลินทรีย์ทั้งสองชนิดนี้ควบคุมการเผาผลาญของทริปโตเฟนและสภาวะสมดุลของภูมิคุ้มกัน ระดับ Faecalibacterium prausnitziiมักจะต่ำในอาหารตะวันตก แต่สูงในอาหารเมดิเตอร์เรเนียน โควิด-19 ที่รุนแรงยังมีความสัมพันธ์กับการปรากฏตัวของCorobacillus , Clostridiumramosum , C. hathawayและErysipelotrichaceae นอกจากนี้  Coprobacillusยังมีความสัมพันธ์อย่างมากกับอาการท้องร่วงและการอักเสบในโรคลำไส้แปรปรวน (IBD) สล็อตออนไลน์ แบคทีเรีย Bacteroidesหลายชนิดลดการแสดงออกของ ACE2 ในลำไส้ใหญ่ของหนูและเกี่ยวข้องกับ COVID-19 ที่รุนแรงน้อยกว่า

สารเมแทบอไลต์ของแบคทีเรีย เช่น กรดไขมันสายสั้น (SCFAs) ที่เกิดจากการหมักด้วยแบคทีเรียของเส้นใยอาหารอาจเกี่ยวข้องกับสภาวะสมดุล Butyrate มีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากรักษาความสมบูรณ์ของเยื่อบุผิวในลำไส้ในขณะที่ปรับเส้นทางภูมิคุ้มกันและการอักเสบทั่วร่างกาย การศึกษาอธิบายพลวัตของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อการฉีดวัคซีน COVID-19 สามเท่า SCFAs ยังทำหน้าที่ในหลายวิธีเพื่อลดการอักเสบ ตัวอย่างเช่น dysbiosis ในลำไส้ลดการผลิต SCFA โดยการลดแท็กซ่าของแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องในขณะที่ส่งเสริมความอุดมสมบูรณ์ของเชื้อโรคฉวยโอกาส สิ่งมีชีวิตเหล่านี้สามารถเจาะทะลุกำแพงเยื่อเมือกในลำไส้ที่อ่อนแอ ต่อมาทำให้เกิดการติดเชื้อทุติยภูมิในบุคคลที่เปราะบางอยู่แล้ว และเพิ่มความเสี่ยงต่อผลลัพธ์ที่รุนแรงหรือถึงตายได้

โควิด-19 ทำให้เกิด dysbiosis

ในผู้ป่วยโควิด-19 ไมโครไบโอมในลำไส้จะมีการเปลี่ยนแปลง โดยมีแบคทีเรียกลุ่มใหญ่ในสปีชีส์สำคัญๆ เช่นแบคเท อรอยเดส แลคโนสไปราซี ที่เป็นประโยชน์และไบฟิ โด แบคทีเรียม พร้อมกันนั้นเชื้อก่อโรคฉวยโอกาสเช่นStreptococcus , Rothia และ Clostridiaบางชนิดเช่นC. hathawayiเพิ่มขึ้น สัญญาณของการอักเสบที่เพิ่มขึ้น เช่น C-reactive protein (CRP), lactate dehydrogenase (LDH), gamma-glutamyl transferase (GGT) และการหมุนเวียนของ IL-6, IL-10, IFN-γ และ TNF-α ยังได้รับรายงาน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ยังคงมีอยู่แม้กระทั่งหนึ่งเดือนหลังจากการกวาดล้างไวรัส

โปรไบโอติกลดความรุนแรงของ COVID-19 โปรไบโอติก โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มี สปีชีส์ Bifidobacteriumทำให้การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนสั้นลงด้วยฤทธิ์ต้านการอักเสบที่เป็นสื่อกลางโดยการปรับไมโครไบโอมในลำไส้ จากการวิจัยพบว่าการเสริมโปรไบโอติกสามารถลดความรุนแรงของ COVID-19 ได้ ก่อนหน้านี้ โปรไบโอติกเพิ่มอิมมูโนโกลบูลิน M (IgM) และ IgG ที่จำเพาะต่อไวรัสโดยไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในโปรไฟล์จุลินทรีย์ในอุจจาระ สิ่งนี้บ่งชี้ถึงการกระทำโดยตรงของ IgG ต่อภูมิคุ้มกันมากกว่าผ่านการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของไมโครไบโอมในลำไส้

ความรุนแรงของ ACE และ COVID-19

ผลการศึกษาหลายชิ้นระบุว่าผู้ป่วยโรคปอดที่มีอยู่ก่อนแล้ว โรคมะเร็ง การปลูกถ่ายอวัยวะ อายุที่มากขึ้น (70 ปีขึ้นไป) โรคอ้วน โรคหัวใจและหลอดเลือด และกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ที่รุนแรงและถึงแก่ชีวิต ซึ่งอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรม ACE2 ที่เกี่ยวข้องกับ RAAS ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยมะเร็งปอดหรือเบาหวานแสดง ACE2 ที่ระดับการตรวจวัดพื้นฐานที่สูงกว่าการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ทำให้การแสดงออกของ ACE2 ในปอดและไตเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ที่เป็นโรคปอดเรื้อรัง เบาหวาน และความดันโลหิตสูง ซึ่งอาจนำไปสู่การกระตุ้นแกนตัวรับ ACE-Angiotensin II-angiotensin 1 มากเกินไปผลที่ตามมาของกิจกรรมเหล่านี้รวมถึงการบาดเจ็บและความผิดปกติของหลอดเลือด การอักเสบและการพังผืดของปอดและกล้ามเนื้อหัวใจ การบาดเจ็บที่ไต และการดื้อต่ออินซูลินด้วยความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันที่เพิ่มขึ้น

โภชนาการและโควิด-19

คนอ้วนมีอาการอักเสบเรื้อรังระดับต่ำโดยมีสารไกล่เกลี่ยการอักเสบสูงที่เกิดจากการสะสมของไขมันในอวัยวะภายในและเซลล์ภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของพายุไซโตไคน์หลังการติดเชื้อไวรัส รุนแรงขึ้นอีกโดยภาวะ dysbiosis ในลำไส้ที่ตามมาและแรงกดดันต่อปอดประเทศในเอเชียตะวันออก ซึ่งส่วนใหญ่บริโภคข้าวเป็นส่วนใหญ่ รายงานอัตราการเสียชีวิตจากโรคโควิด-19 ที่ต่ำกว่าประเทศที่บริโภคข้าวสาลีในส่วนอื่น ๆ ของโลกอย่างมาก 

วิตามินดีปรับการทำงานของ T-cell ในเวลาต่อมาลดสารสื่อกลางการอักเสบในขณะที่เพิ่มโมเลกุลต้านการอักเสบเช่น IL-10 และการกระทำต่อการทำงานของภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติ การเสริมวิตามินดีอาจลดความเสี่ยงของการติดเชื้อรุนแรงและการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19

วิตามิน C, E และ A เช่นเดียวกับโลหะ เช่น สังกะสีและเหล็ก เป็นสารต้านการอักเสบและสารต้านอนุมูลอิสระที่มีศักยภาพซึ่งทำหน้าที่ผ่านวิถีทางต่างๆ การรักษากรดไขมันโอเมก้า 3 ให้อยู่ในระดับที่เพียงพอโดยคงอัตราส่วนของกรดไขมันโอเมก้า 6 ไว้ที่ 1:5 ตามลำดับ ถือเป็นมาตรการป้องกันที่สำคัญอย่างยิ่ง โดยรวมแล้วการรับประทานอาหารจากพืชที่อุดมไปด้วยอาหารที่มีประโยชน์และอาหารเสริมสามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจได้

บทสรุปองค์ประกอบของไมโครไบโอมในลำไส้เป็นตัวกำหนดว่าระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อเชื้อโรคหลายชนิดอย่างไร รวมถึง SARS-CoV-2 นอกจากนี้ dysbiosis ยังถือเป็นปัจจัยเสี่ยงและเป็นผลจาก COVID-19 ที่รุนแรงเป็นที่ชัดเจนว่าการแทรกแซงที่มีเป้าหมายเพื่อสร้างองค์ประกอบของจุลินทรีย์ที่ถูกต้องขึ้นใหม่มีความสำคัญต่อการพัฒนาแนวทางแบบองค์รวมมากขึ้นในการจัดการโรคต่างๆ ซึ่งรวมถึง COVID-19 …. กลยุทธ์ที่มุ่งเป้าไปที่ไลฟ์สไตล์และการปรับเปลี่ยนอาหารสามารถช่วยปรับ microbiome ในลำไส้ในเชิงบวกและมีบทบาทในการป้องกันการติดเชื้อไวรัส SARS-CoV-2 ”